第45届欧洲血液与骨髓移植协会年会（EBMT2019）于2019年3月24日至2019年3月27日在美丽的美茵河畔法兰克福召开，作为血液病领域最具有影响力的国际会议之一，会议内容涵盖造血干细胞移植领域、细胞免疫治疗领域最新最热的内容，会议吸引了来自全世界超过5000名科学家、医生、护士、药师、生物学家参会。浙江大学血液学研究所所长、浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心主任黄河教授带领罗依主任医师、施继敏主任医师、于晓虹副研究员、胡永仙副主任医师及博士生、硕士研究生团队参加此次血液领域学术盛会。本团队多项临床与基础前沿研究成果以1项特邀报告、3项口头报告和5项壁报在大会上进行了学术交流。尤其在CART细胞治疗领域，浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心与上海雅科生物科技有限公司张鸿声教授团队合作开展CAR-T细胞治疗难治复发急性淋巴细胞白血病、B细胞性淋巴瘤和多发性骨髓瘤的临床研究，以1项特邀报告和3项口头报告形式进行了交流和展示。
本次大会上，黄河教授应EBMT主席邀请做题为”The present place of haploidentical transplants throughout the world”的大会报告，报告阐述了本中心建立的低剂量ATG为基础的体内非去T细胞单倍体相合造血干细胞移植体系的成果，针对难治复发急性淋巴细胞白血病，黄河教授介绍了本中心CAR-T细胞疗法（CART19）治疗难治复发急性淋巴细胞白血病并桥接单倍体相合造血干细胞移植的治疗方案，移植前CAR-T细胞疗法尽可能地减小白血病残留病灶并通过单倍体相合移植的移植物抗白血病效应减少复发风险达到了长期生存。针对移植后复发，报道了本中心采用供者来源、受者来源以及第三方供者来源CAR-T细胞治疗移植后复发的研究成果，引起了与会者的强烈兴趣。同时也报道了本中心采用CAR-T细胞疗法治疗多发性骨髓瘤、难治复发淋巴瘤的研究成果。造血干细胞移植与细胞免疫治疗有机结合的新方法使得恶性血液系统疾病治疗策略进入了一个令人鼓舞的新时代。黄河教授的报告通过各项临床与基础研究的成果提出了单倍体相合造血干细胞移植与细胞免疫治疗的联合作用的机制与临床疗效，引起了与会者的热烈讨论和一致好评。EBMT 全球委员会主席Norbert Claude Gorin教授在EBMT Newsletter中对报告评述指出：The Chinese experience in general and the Hangzhou experience in particular is important for the transplant community worldwide and very precious for EBMT.”
胡永仙副主任医师在大会做题为”Novel CD19/CD22 dual targeting CAR-T cells have prominent anti-tumor activity against relapsed/refractory B-cell lymphoma”和题为”High expansion level and long term persistence of BCMA CAR-T cells contribute to potent anti-tumor activity against heavily treated multiple myeloma patients”的两项口头报告，阐述了CD19/CD22双靶点CAR-T细胞治疗难治复发B细胞淋巴瘤以及 BCMA CAR-T 治疗难治复发多发性骨髓瘤的最新研究成果，CD19/CD22双靶点CAR-T细胞治疗难治复发B细胞淋巴瘤的完全缓解率达70%，BCMA CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤的完全缓解率或非常好的部分缓解率达85.7%，疗效达到国际领先水平，毒副反应可控，引起了与会者强烈的兴趣和积极的讨论，展现了中国学者在CART细胞治疗领域的突出贡献。
邵谧博士生在会议做题为”Coagulation disorders during CRS of a BCMA targeted CAR-T cell therapy in relapsed/refractory multiple myeloma: periodic results of a phaseⅠclinical trial”的口头报告。阐述了难治复发多发性骨髓瘤患者BCMA CAR T治疗的早期安全性和有效性评估以及凝血功能异常的副作用。研究共收集19个病人信息，其中CRS1-2期8人，CRS3-4期11人。高CRS组患者APTT，D-二聚体和纤维蛋白原的变化显著高于低CRS组的患者。 APTT在治疗过程中与CRP相关。鉴于炎症和凝血之间广泛的联系，凝血相关的指标更便于监测CRS，有望作为CRS的分级指标之一。此外，我们的研究也强调了在CART治疗期间凝血功能障碍的诊断和早期管理的重要性，以降低CRS相关的死亡率。
黄河教授的研究生韦聪的Poster 论文“Sing-cell sequencing reveals enhanced hematopoietic specification from human embryonic stem cells in three-dimensional hydrogel”，利用C1单细胞测序揭示三维水凝胶培养系统有利于促进胚胎干细胞向造血干细胞的分化。罗依主任医师的研究生吴一波的Poster论文”Whether prophylactic antiviral treatment is necessary in HBsAg-negative/HBcAb-positive patients receiving allogeneic hematopoietic stem cell transplantation”，总结了本中心既往接受异基因造血干细胞移植患者中乙肝再激活的风险，研究结果表明在乙肝表面抗原阴性患者中，乙肝核心抗体阳性、表面抗体阴性患者乙肝再激活风险最高，并且乙肝表面抗体具有防止乙肝再激活的保护性作用。施继敏主任医师的研究生曹丽芹的Poster论文” Prohylaxis DLI alone may not prevent relapse of FLT3-ITD positive AML after allogeneic HCT ”，总结了预防性供者淋巴细胞输注对FLT-ITD突变阳性的急性髓系白血病移植后疾病复发的预防作用。高斐研究生的Poster论文”The incidence, risk factors and outcomes of primary poor graft function after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation”，总结了异基因造血干细胞移植术后原发性植入功能不良的危险因素，研究提示低CD34+细胞数，高血清铁蛋白以及脾大与原发性植入功能不良高度相关。
经过为期四天的参会交流，浙江大学血液学研究所的研究成果受到了各位专家的高度评价，满载而归。一方面学习了目前全球范围内血液骨髓移植领域的最新研究进展，另一方面更进一步促进了团队研究成果的国际交流，提升了本中心的国际影响力。最后，借用美茵河畔法兰克福名人歌德的一句名言“光有知识是不够的，还应当运用；光有愿望是不够的，还应当行动。”不管是临床还是科研，攻克血液系统恶性疾病，我们一直在路上！
通讯员 吴一波